东盟卫生集群 2 主席——缅甸的世界艾滋病日 (WAD) 致辞

2018年是 纪念世界艾滋病日30周年。每年，东盟成员国政府、民间社会和发展伙伴联合起来提高知名度、提高认识并提供有关艾滋病毒和艾滋病的基本信息。每年的一天，东盟成员国和全世界都围绕一个共同的世界艾滋病日主题团结一致。今年的全球主题是“了解您的身份”。“了解您的状况”始于 HIV 检测，现在公认这是获得全面 HIV 预防、治疗和护理计划的切入点。在东盟准备庆祝今年的 WAD 之际，重要的是我们要评估和反思我们地区的集体进步。

自 1992 年东盟艾滋病特别工作组成立以来，AMS 一直致力于在多年期东盟艾滋病工作计划 (AWP) 的指导下，开展有关健康、艾滋病毒和艾滋病的区域活动。AWP 通常会实施各种 HIV 和 AIDS 承诺宣言（2016 年、2011 年、2007 年和 2001 年）。AWP 在东盟卫生部长会议 (AHMM) 和东盟卫生发展高级官员会议 (SOMHD) 下进行协调。从 2011 年到 2015 年，AMS 实施了第四次 AWP，实施了 东盟承诺宣言：实现零新增艾滋病毒感染、零歧视、零艾滋病相关死亡. 4AWP 实现了东盟健康与发展战略框架（2010-2015 年）中包含的艾滋病毒目标，其中包括东盟的一项旗舰倡议，即在东南亚实现零新增艾滋病毒感染、零歧视和零艾滋病相关死亡，'东盟城市趋于零”（G2Z）。在印度尼西亚的领导下，G2Z 目前正进入第三阶段，截至 2018 年 9 月共有 74 个城市加入该区域倡议。该倡议于 2011 年启动时有 13 个城市加入。

G2Z 倡议于 2011 年与 13 个城市一起启动，并通过南南合作实践、经验分享、良好实践记录以及与民间社会的合作，以及各个成员国的努力，展示了东盟最好的一面导致许多州的 HIV 流行率急剧下降。截至 2017 年，东盟地区约有 180 万人感染艾滋病毒，该地区报告称 2010 年至 2017 年期间艾滋病毒感染率下降了 19%。东盟所有艾滋病毒感染者中近三分之一是女性，大多数东盟国家报告称流行病主要集中在重点人群中，尤其是在大城市和市区。该流行病仍然集中在男男性行为者、变性人群、注射吸毒者和女性性工作者中。东盟在女性性工作者中艾滋病毒流行率稳步下降方面取得了巨大成功，这是东盟地区艾滋病毒应对措施取得的巨大成功案例之一。如果没有 AMS 的政治承诺以及对 HIV 感染者的当天诊断和治疗等最佳实践的应用，这样的成功是不可能的——以减少后续损失，创建“一站式”商店针对男男性行为者和跨性别者需求的方法、扩大针对注射吸毒者的减少危害战略以及针对特定地区的艾滋病毒预防和治疗干预措施。

尽管东盟成员国取得了成功，但挑战依然存在。其中一些包括耻辱和歧视、难以扩大项目规模、无法跟进确认测试和 ART 注册、协调不充分以及需要加强人力资源挑战，例如实施新提出的创新战略的能力和短缺可用于扩大工作规模的卫生人力。各国国家元首和政府首脑认识到我们面临的挑战，并在实现 2011 年承诺的重大区域进展的基础上通过了《东盟关于艾滋病毒和艾滋病的承诺宣言：快速跟踪和持续应对艾滋病毒和艾滋病，到 2030 年在 东盟终结艾滋病》 ' , 这非常符合“2025 年东盟社会文化共同体蓝图”中概述的健康愿望。

2016 年承诺要求成员国重点关注、瞄准、扩大和加强“东盟卫生发展战略框架（2016-2020 年）”下的艾滋病毒和艾滋病应对措施，其中包括 4 个卫生领域的 7 个目标和 20 个卫生优先事项. “东盟卫生集群 2 工作计划（2016-2020 年）应对所有危害和新出现的威胁”针对艾滋病毒开展了具体活动。卫生集群 2 侧重于预防和控制传染病、新发传染病和被忽视的热带病，包括艾滋病毒和艾滋病。区域性艾滋病毒承诺旨在通过“在过去 12 个月内接受过艾滋病毒检测并了解其状况的关键人群的百分比：目标是到 2020 年达到 90%”的成果指标来终结东盟的艾滋病毒。2017 年 9 月 6 日在文莱举行的第 2届 卫生部长会议，作为东盟卫生集群 2 应对所有危害和新威胁工作计划的一部分。AMS“HIV 和 AIDS 联络点”被确定为支持 ASEAN Health Cluster 2 国家协调员在该地区实施 HIV 和 AIDS 项目活动。东盟艾滋病工作组已经解散，其职能由东盟卫生集群 2 承担，作为东盟卫生部门合作新治理和实施机制的一部分。

根据 5AWP，2018 年 9 月在缅甸蒲甘举行了东盟艾滋病毒和艾滋病联络点边会，同时举行了更广泛的东盟卫生集群 2 会议。东盟成员国代表提供了重要的艾滋病毒最新信息，并强调了该地区面临的共同挑战。会议指出，随着苯丙胺类兴奋剂（ATS）、新型精神活性物质和其他非阿片类药物（包括药物）的出现，许多 AMS 的药物使用模式发生了变化。会议还指出，应特别注意这些吸毒模式，因为苯丙胺类兴奋剂的使用、危险行为以及艾滋病毒和性传播感染感染之间可能存在联系。会议得出结论，东盟卫生部门应通过缅甸作为东盟卫生集群 2 的现任主席，为 2018 年世界艾滋病日制定一个子主题，

东盟今年世界艾滋病日的副主题是“青年人的健康很重要”。 我们承诺，每个东盟国家和社区的所有年轻人都应该能够获得有关艾滋病毒和艾滋病以及药物的信息和知识，以保持健康和安全。

在这个世界艾滋病日，我们强调，根据东盟麻醉品合作中心（2015 年）的数据，东盟整体戒毒治疗入院率为每 10 万人 40.1 人，其中超过 70% 是甲基丙胺使用者。苯丙胺类兴奋剂是该地区使用量最大的 3 种药物之一，2012 年，柬埔寨、老挝人民民主共和国、缅甸、泰国和越南报告甲基苯丙胺使用量增加。2016 年在新加坡举行的第 5次毒品问题部长级会议上提出了这些担忧 ，部长们在会上对广泛滥用包括苯丙胺类兴奋剂在内的非法药物表示关切，并鼓励会员国加强预防性教育活动和运动，传播信息在青年和社区中增强抵御毒品的能力。

AMS 强调指出，2017 年东盟制定了青年发展指数（YDI），指出青年是当前和未来的领导者，也是经济、社会和文化发展的催化剂。东盟成员国商定了 15-35 岁的人口年龄范围——相当于 2015 年东盟青年人口为 2.13 亿——并确定了青年发展的关键领域，包括健康和福祉，尤其是预防药物滥用造成的寿命损失年 (YLL)。

因此，青年人的健康问题 的主题 ——为了预防艾滋病毒和艾滋病以及吸毒，包括苯丙胺类兴奋剂——因此不仅与东盟对艾滋病毒和艾滋病的反应有关，而且与东盟对吸毒的反应以及发展东盟青年。

在 12 月 1日世界艾滋病日之际 ，呼吁相关利益攸关方致力于增强和支持东盟青年人获得有关艾滋病毒和艾滋病以及非法药物使用的不良影响和负面后果的信息和知识，以及确保东盟青年人的健康和安全。应加强多方利益相关者和多部门的协调与合作，以实施 《东盟关于艾滋病毒和艾滋病的承诺宣言：快速跟踪和持续应对艾滋病毒和艾滋病，到 2030 年在东盟终结艾滋病》，特别是卫生部门的相关人员、青年、教育和毒品问题。

有必要强调艾滋病毒检测作为预防、治疗和护理方案切入点的重要性；以及对今年世界艾滋病日“了解您的状况”这一全球主题的承诺。我们鼓励该地区的所有年轻人接受挑战，接受 HIV 检测并“了解您的状况”，以此作为对您自身健康权的个人承诺。我们挑战自己，以实现东盟的青年健康问题副主题 将对我们整个地区产生的积极影响。毕竟，年轻人是我们的未来。

东盟成员国和政府继续致力于我们的 2015 年后原则，即问责制、领导力、运营和资源效率、能力建设和东盟在全球卫生中的定位，这为我们“到 2030 年在东盟终结艾滋病”奠定了坚实的集体基础。

我们祝愿每个人都过一个快乐、富有成果和安全的 2018 年世界艾滋病日，我们留给你们充满希望的主题，即致力于 年轻人的健康问题 ，并挑战我们每个人“了解你的状况”。

参考

• 联合国艾滋病规划署，更新的东盟幻灯片，2017 年 8 月 17 日， www.aidsdatahub.org
• 东盟秘书处，2016 年，东盟地区的艾滋病毒：2011 年至 2015 年关于艾滋病毒和艾滋病的第二份区域报告，ASEC，雅加达。
• 联合国艾滋病规划署，2018 年艾滋病毒估计， www.aidsdatahub.org